オリジナルギフト専用fax注文書（お客様情報用紙）
プリンタで印刷してお使い下さい。（表示文字サイズは「中」が最適です。
※ＦＡＸは「お客様情報用紙」「商品内容用紙」「お届け先情報用紙」の３枚セットとなります。
※全ての商品のお届け先がご自宅の場合は「お客様情報用紙」「商品内容用紙」の２枚で完了します。
※この用紙の他に、下の用紙名もクリックして印刷して下さい。
送付日　　月　　日
ご送付いただいた後、当店より確認と送料･その他手数料を含めた総支払金額をfaxにてお知らせいたします。
豊中松前昆布本舗　（fax　06-6331-8848）
１.お客様についてご記入ください。
（２回目以上の購入でご住所に変更が無い場合はお名前とお電話番号だけご記入下さい）
■ご住所（マンション名等も略さずにお願いします。
〒


 ■tel
■fax
■お名前（ふりがな）：


 ■注意事項など(お届け希望日時など）

２.お支払い方法を下記よりお選びください。□欄にチェックしてください

□代引き 手数料315円が別途必要です。
お届け時に配達員にお支払いください。
□郵便振替 手数料はお客様負担となります。商品発送後にご注文主様にお振替用紙をお届け致します。
お振替用紙到着後２週間以内にお振り替えください。
□銀行振込 手数料はお客様負担となります。 ジャパンネットバンク　又は　摂津水都信用金庫の口座へ
お振り込みとなります。
□クレジットカード
 決済手数料は弊店負担です。メール便配送もご利用頂けます。
お支払い回数は１回のみです。
●カード会社： □jcb □visa　□master　□ニコス　 □アメリカンエキスプレス
●カード番号： 　　　　　　-　　　　　　-　　　　　　-
●カード名義人： （例　takateru　higashira）
●有効期限： 　　　　　月/　　　　年

※ご確認のため３日以内（日曜日・祭日を除く営業日）に合計金額をfaxでご連絡いたします。3日たってもこちらからの連絡がない場合は、何らかのトラブル等でご注文が確認出来ていない可能性があります。その場合大変ご面倒をおかけしますが、再度のご注文をお願いいたします。